NOTA DE PRENSA

Las ONG solicitan el incremento de los fondos destinados a la salud coincidiendo con la Reunión de ministros de Cooperación de los países de la UE en La Granja

Los ODM de salud, los más alejados de su cumplimiento a pesar del incremento de la Ayuda Oficial al Desarrollo en este ámbito

Puedes descargar el informe completo aquí

Madrid 15 de febrero de 2010. Médicos del Mundo, Medicus Mundi y Prosalus solicitan que se destine al menos el 15% del total de la AOD al sector salud para progresar en el cumplimiento de los ODM de salud. La ayuda española al desarrollo para la salud registró, en 2008, un aumento de más del 60% respecto al año anterior. A pesar de este incremento, el sector salud en la ayuda española queda todavía lejos del 15% de AOD necesario para salud. Para alcanzar este porcentaje el conjunto de países del CAD y España deberían incrementar su AOD para salud en un 50%, y para la UE supondría duplicar los actuales niveles de ayuda en este sector. Con motivo de la reunión de ministros de Desarrollo en La Granja, las ONG que han elaborado este informe solicitan a la UE, como primer donante mundial, que se dote de instrumentos eficaces y de los niveles de financiación necesarios para contribuir a reducir la brecha en materia de salud.

Coincidiendo con la reunión informal de ministros de Desarrollo de la UE que tendrá lugar en La Granja el 17 y 18 de febrero, las tres ONG consideran que la Unión Europea debe priorizar el fortalecimiento de los sistemas nacionales de salud, el sistema de cuidados de atención primaria y el aumento de las intervenciones en salud sexual y reproductiva.

En la actualidad la Unión Europea aparece como uno de los principales actores de la cooperación al desarrollo en el sector salud, habiendo establecido objetivos, estrategias y compromisos al respecto. Sin embargo, la UE (todos los países miembro y la Comisión Europea) han destinado aproximadamente el 7% de su AOD a salud, lejos del objetivo del 15% para financiar adecuadamente la salud.

Las ONG que han elaborado este estudio apuestan por que la ayuda en salud se oriente hacia el fortalecimiento de los sistemas públicos y hacia la atención primaria de salud. Desafortunadamente, en este momento, los países donantes están apostando por la lucha ‘enfermedad por enfermedad’, lo que se traduce en estrategias verticales que atomizan la ayuda y que no refuerzan el sistema de atención primaria. Esta estrategia, además de tener menor impacto, crea un multilateralismo paralelo a la OMS que es quien debe liderar los principios de la salud mundial.

Es el caso de la estrategia errónea llevada por la OMS en el caso de la gripe H1N1 que se puede resumir en la desproporción de recursos utilizados ante esta enfermedad, frente a los empleados con otros problemas de salud más graves. Podemos intuir que la lucha contra esta enfermedad haya sido financiada, en países en desarrollo, con partidas previamente destinadas a otros problemas sanitarios con un impacto mayor. Esta lucha contra la enfermedades ‘potenciales’ y no contra enfermedades ‘reales’, nos impulsa a solicitar una auditoria social independiente sobre la actuación en este caso de la OMS para recuperar la confianza perdida como líder mundial en salud.

En un contexto como el actual marcado por la crisis económica y en la que los grupos más vulnerables sufren las consecuencias más graves, es necesario que los países donantes cumplan los compromisos financieros suscritos internacionalmente en materia de AOD, en general, y de salud, en particular.

La salud en la Cooperación Española
La AOD destinada a salud en 2008 por la Cooperación Española superó 495 millones de euros, lo que supone un incremento de más del 185 millones de euros respecto a 2007. El peso relativo del sector salud dentro del total de la AOD española pasó de menos del 8 % en 2007 a más del 10 % en 2008. Estos incrementos son positivos, dado el peso que la Cooperación Española pretende darle a la salud, como uno de los sectores centrales de su política de cooperación y lucha contra la pobreza.

Como aspecto negativo, destacar el incremento de la ayuda reembolsable en el sector salud que se ha incrementado alcanzando más de 30 millones de euros y situándose en el 11,4 % de la AOD bilateral destinada a este sector. Este un dato que las organizaciones que suscriben este informe valoran negativamente. Durante años se viene llamando la atención sobre lo inadecuado de utilizar ayuda reembolsable en este sector, puesto que la utilización de ayuda reembolsable conlleva el endeudamiento de los países poniendo en riesgo el acceso al sistema sanitario. Además, esta ayuda reembolsable suele responder a intereses comerciales más que motivaciones de cooperación.

Aumenta la ayuda
En 2008, las aportaciones de ayuda oficial al desarrollo de los países miembros del CAD (Comité de Ayuda al Desarrollo) alcanzaron la cifra record de 119.759 millones de dólares.La cifra total representa el 0,30% del Producto Interior Bruto (PIB) del conjunto de los países que integran el CAD, porcentaje que, sin embargo, está muy por debajo del compromiso del 0,7% adquirido por los Estados en 1981 en la 34 sesión de la Asamblea General de Naciones Unidas.

Según los últimos datos publicados por el CAD, referidos a 2008, únicamente cinco países, Noruega (0,88), Suecia (0,98), Luxemburgo (0,92%), Países Bajos (0,80%) y Dinamarca (0,82%), han alcanzado esa meta.

También es importante destacar el incremento del porcentaje de AOD destinada al sector salud, habiéndose alcanzado en 2008 el 10,67% del total de la AOD conjunta aunque todavía lejos del 15% de AOD total necesario para salud.
Después de asistir a preocupantes descensos del volumen de AOD en 2006 y 2007, en 2008 se produce un incremento que sitúa la ayuda conjunta del CAD en una cifra record. Aunque, la ejecución de AOD en 2008 es el resultado de los presupuestos elaborados por los países donantes en 2007, en una situación en que la crisis económica no era todavía evidente. Los datos de 2009 y 2010 permitirán comprobar hasta qué punto estamos ante una tendencia o ante un dato puramente coyuntural.

Cooperación de las Comunidades Autónomas
La cooperación de las Comunidades Autónomas en 2008 superó los 464 millones de euros, lo que supone un incremento de casi 75 millones de euros con respecto a 2007. La salud también creció en cifras absolutas, pero disminuyó su peso relativo.
Las tres Comunidades Autónomas que más presupuesto destinan al sector de la salud son la Comunidad Valenciana (20,07% de la AOD a salud), Cataluña (17,72%) y Andalucía (10,93%) suponen casi el 49% de toda la ayuda destinada a salud.

ACCION HUMANITARIA

La acción humanitaria en 2008 fue destinada mayoritariamente a la región África y Caribe en un año marcado por huracanes en el Caribe y sequías en el Cuerno de África además de por crisis estructurales de conflictos y postconflictos como es el caso de Sudán o el Congo, que se empeoraron en ese año.
El Fondo Central de Respuesta a Emergencia de NNUU (CERF) se consolida tras 3 años en funcionamiento canalizando en 2008 el 22% de la financiación en emergencia. La República Democrática del Congo y Etiopía fueron los países que recibieron mayor cantidad de ayuda.
España ha aumentado de forma notable su aportación al Fondo Central duplicando los fondos en 2008 y convirtiéndose en el 5º país donante con 45 millones de dólares.


La Unión Europea, a través de ECHO, incrementó en 2008 los fondos destinados a acción humanitaria en un 21,8%, sobre todo a África, Caribe y Pacífico. La mitad de estos fondos han sido gestionados directamente por ONG.

Acción humanitaria española
España incrementó los fondos destinados a acción humanitaria en un 80%, lo que equivale a más de 400 millones de euros; sin embargo, a pesar de esta increíble progresión todavía faltan compromisos internacionales para la mejora de la gestión que no terminan de hacerse realidad. El 75% de los fondos se encauzaron de forma bilateral a través del Ministerio de Exteriores

Es necesaria una planificación interanual más estratégica del reparto por sectores de la AH y en coherencia con los compromisos internacionales asumidos en el III Plan Director, incrementando, por ejemplo, la ayuda destinada a prevención de desastres.
La partida presupuestaria dentro de la Acción Humanitaria Bilateral destinada a prevención de riesgos, es un 4,78% del total, baja comparativamente con el resto de sectores.

La distribución por sectores de la AH Multilateral muestra una concentración en la ayuda de emergencia y ayuda alimentaria, y una menor contribución a la reconstrucción. La ayuda para la prevención de desastres continúa siendo casi testimonial.
La AECID continúa interviniendo directamente en las emergencias, en lugar de destinar sus recursos a la coordinación de las intervenciones y participación en organismos internacionales.
Sigue llamando la atención de forma notable que se computen como acción humanitaria los fondos destinados por la Administración del Estado para ayuda a refugiados en España. Son 28.037.202 euros, lo que supone un 8,8% del total de la AH bilateral que no deberían computarse como Ayuda Oficial al Desarrollo, ya que no se invierten en los países de destino de la ayuda.

Acción humanitaria descentralizada
El monto total de fondos destinados por las Comunidades Autónomas a la AH durante 2008 ascendió a 37.607.755 € lo que supone un retroceso del 13,6% respecto al año anterior (43.532.097 €).

Es significativa la proporción del 12,8% de la ayuda destinada a prevención de desastres en línea con las iniciativas internacionales. Geográficamente, casi el 60% de la ayuda se destinó a Latinoamérica y sólo un 15,75% a África Subsahariana. Se aprecia así que el destino de fondos de la ayuda humanitaria de la cooperación descentralizada no se corresponde adecuadamente con los escenarios de mayor necesidad.

Entidades locales

De los 148.775.501 euros consignados por las EE.LL. para Cooperación, 10.114.471 euros (6,8%) fueron destinados al sector salud.
Las EE.LL. pertenecientes a la Comunidad de Madrid son, con mucha diferencia, las que más fondos han destinando a cooperación en salud en 2008, computando 3.352.977 euros. En este dato influye sobremanera el comportamiento del Ayuntamiento de Madrid que ha destinado 2.538.111 euros, el 25% del total destinado por las EE.LL., a cooperación en salud.

África, con el 48,76% de su ayuda, y América Latina, con el 43,45%, son las dos zonas más financiadas por las EE.LL. en el ámbito de la cooperación sanitaria. Estos datos indican que la asignación de la cooperación local a África es mayor que la autonómica o la estatal y, por lo tanto, que las EE.LL. podrían estar orientando geográficamente mejor su ayuda que los otros actores de la cooperación española.

La cooperación descentralizada sigue teniendo el desafío de aumentar la predictibilidad y eficacia de su ayuda. Algunas administraciones de los niveles autonómico y local van dando pasos en el sentido de planificar mejor su ayuda y poner en marcha instrumentos plurianuales.

COOPERACIÓN DESCENTRALIZADA

La cooperación descentralizada en 2008 alcanzó la cifra nunca antes lograda de 613.484.659 euros, lo que supone un incremento de casi el 20% con respecto a 2007. La salud también creció en cifras absolutas, pero disminuyó su peso relativo.

Comunidades Autónomas
Las Comunidades Autónomas (CCAA) destinan una media de 0,27% de su presupuesto a ayuda oficial al desarrollo, realizando un esfuerzo de AOD per cápita de 10,07 euros por persona.
Observamos que tradicionalmente el mayor peso de la AOD autonómica recae en 6 CC.AA. (por orden de importancia): Andalucía, Cataluña, País Vasco, Madrid, Comunidad Valenciana y Castilla la Mancha, que en 2008 suman el 74,15%.

Diez comunidades autónomas incrementan su AOD, destacando que el mayor esfuerzo lo realiza la Comunidad Valenciana con un incremento del 111,6%, duplicando su ayuda pasando de 30,6 millones en 2007 a 64,8 millones en 2008.

También son destacables los esfuerzos realizados por País Vasco, que incrementa su ayuda en un 39%, pasando de 29,3 millones a 40,8 millones, Madrid y Aragón que aumenta un 26% y un 20% respectivamente. Finalmente destacar el esfuerzo de la que es la comunidad que más volumen de ayuda destina a cooperación, Andalucía, que incrementa su ayuda en un 18,3% situando el total en 96.775.351 euros.
Sectorialmente, asignan un 26,78% a servicios sociales básicos y, geográficamente, un 16,72% a Países Menos Avanzados (PMA).
Navarra sigue liderando el esfuerzo por habitante con 3,4 euros de AOD per cápita, seguida de País Vasco, Castilla la Mancha, Baleares, Valencia y La Rioja y en el rango inferior Galicia, Murcia, Castilla y León, Madrid y Aragón.
En su conjunto, la salud pierde peso relativo pasando de un 12’13% en 2007 a un 11,70% en 2008.
La aportación de las CCAA a la salud es muy heterogénea, 3 Comunidades cubren casi el 50% del presupuesto de la cooperación sanitaria, 9 disminuyen sus aportaciones a salud y 8 las aumentan.

AYUDA REEMBOLSABLE

En 2008 la AOD reembolsable de la cooperación española en salud se ha incrementado, alcanzando más de 30 millones de euros y situándose en el 11,4 % de la AOD bilateral destinada a este sector.
Este un dato que las organizaciones que suscribimos este informe valoramos negativamente. Durante años hemos llamado la atención sobre lo inadecuado de utilizar ayuda reembolsable en este sector, y por ello recibimos de forma positiva el descenso importante que se produjo en 2006, cuando la ayuda reembolsable quedó por debajo del 6 % de la bilateral. Sin embargo, en 2007 y 2008 los porcentajes han sido más altos, con el agravante de que muchas de las intervenciones financiadas por esta vía no parecen resultar coherentes con el planteamiento estratégico del Plan Director de la cooperación española. Consideramos que es una práctica que debería eliminarse.
Coherencia del sector salud dentro de la AOD
Debemos destacar que es la primera vez desde que se publica el “Informe de salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria”, que se incluye el enfoque de coherencia de la política de ayuda oficial al desarrollo con respecto al sector salud. En este sentido debemos decir que la AOD española puede y debe mejorar su coherencia respecto a dos grandes opciones estratégicas:
- La Cooperación Española debería evaluar con profundidad en qué medida las aportaciones multilaterales –especialmente las que realiza al Fondo Global- puedan estar contribuyendo a un debilitamiento de sistemas públicos de salud, especialmente en el nivel de atención primaria.
- La Cooperación Española debería prestarle una mayor atención a algunos componentes que, siendo muy coherentes con las opciones estratégicas formuladas, están teniendo una escasa dedicación de recursos (educación sanitaria, formación de personal de salud, planificación familiar).

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA AOD ESPAÑOLA EN SALUD

La apuesta de España por América Latina le diferencia claramente del conjunto de donantes. España ha destinado en 2008 un 38% de su ayuda a América, priorizando la subregión de América del Sur, mientras que el conjunto de la UE solamente alcanza un 7’4% y el CAD un 5’89%.
Un hecho muy destacable es el gran porcentaje de “AOD sin especificar” que a nivel regional mantienen tanto el CAD como la UE, alcanzando en 2008 un 28% y un 20% respectivamente. Sin embargo España, que en 2007 llegó a alcanzar cifras similares, ha realizado un esfuerzo por reducir estas cifras en 2008, destinando un 9% a este apartado.
Es importante resaltar la importancia cada vez mayor que los programas regionales están teniendo en la cooperación internacional, sobre todo en el continente americano, donde el CAD destina más del 10% de su ayuda a programas regionales y la UE el 17%. España está por encima de la media en cuanto a porcentaje destinado a programas regionales no sólo en América con un 21%, sino también en Asia y en África.
Análisis de los principales países receptores de ayuda en salud
Resulta curioso que dos países emergentes como India y China sean grandes receptores de la ayuda sanitaria internacional, lo que significa la inclusión de otros intereses comerciales y políticos en la definición de prioridades de la cooperación sanitaria internacional. En este sentido, España tiene en décimo lugar a China, un país que tiene programas externos de cooperación con África, que mezcla con intereses comerciales. Sin embargo, España ha reducido en 2008 la ayuda a este país considerablemente, tendencia que se debe confirmar en los próximos años.
Otro aspecto que podemos destacar de estas tablas es que la cooperación española está muy atomizada geográficamente, ya que ningún país, salvo Mozambique, supera el 7% del total de ayuda en salud asignada geográficamente durante el periodo 2002-2008.

AYUDA OFICIAL AL DESARROLLO

En 2008, los aportes netos totales de ayuda oficial al desarrollo de los países miembros del CAD (Comité de Ayuda al Desarrollo) alcanzaron la cifra record de 119.759 millones de dólares, lo que supone un incremento porcentual de un 15,7% respecto al año anterior.
Todos los países incrementaron en 2008 el volumen de su ayuda oficial. Porcentualmente, el mayor esfuerzo lo realizan Grecia, Portugal y España que incrementaron su ayuda en un 38,3%, 30,4% y 30,1% respectivamente.
A la cola de los países que menos ayuda porcentual destinan a cooperación aparecen Japón, EE.UU., Grecia, Italia y Portugal, todos ellos por debajo de la media de los países del CAD (0,30%). España, con un 0,43%, es el octavo país en porcentaje tras avanzar 4 puestos con respecto a 2007.

En este contexto, destacamos el incremento del porcentaje de AOD destinada al sector salud, habiéndose alcanzado en 2008 el 10,67% del total de la AOD conjunta (un 0,03% del PIB del conjunto de países del CAD) aunque todavía lejos del 15% de AOD total que solicitamos para salud.
El compromiso compartido por toda la comunidad de donantes en torno a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, unido a la centralidad que la salud tiene en el conjunto de sus metas, pueden explicar el incremento del peso relativo del sector salud que en los últimos años se configura como un sector clave en la agenda de desarrollo.
En este incremento de los recursos para salud destaca, por un lado, el importantísimo incremento de los fondos destinadas a salud sexual y reproductiva, que en 2008 suponen más del 62 % de la AOD en salud del CAD, y por otro, el incremento del destino a los Países Menos Adelantados (PMA) y otros países de renta baja que, de forma conjunta, recibieron en 2008 casi un 44 % de la AOD en salud del CAD. Geográficamente, África fue el principal destino de la ayuda en salud del CAD, con un 45 %.
Sin embargo, no es lógico que en 2008 también se incrementen las aportaciones a los países de renta media alta, que alcanzan un 7,61 %, ni tampoco que haya un 28 % de la ayuda en salud que no tiene especificación geográfica. El conjunto de países del CAD deberían vigilar y mejorar estos últimos aspectos.
Frente a estos datos del promedio de países del CAD, España tiene un menor porcentaje de AOD destinada a salud, una menor orientación a PMA y otros países de renta baja (un tercio de la AOD en salud) y una mayor orientación al trabajo en América Latina (38,66 % de la AOD en salud, frente al 5,89 % del CAD).
Ayuda Reembolsable : España supuso en 2008 el 25% de toda la ayuda reembolsable del CAD y el 37% de la UE, porcentajes muy superiores a los que le correspondería por el peso que tiene en la cooperación internacional.

AOD en Salud
La AOD destinada a salud en 2008 por la Cooperación Española superó 495 millones de euros, lo que supone un incremento en cifras absolutas de más del 60 % respecto a 2007. El peso relativo del sector salud dentro del total de la AOD española pasó de menos del 8 % en 2007 a más del 10 % en 2008.

Estos incrementos son positivos, dado el peso que la Cooperación Española pretende darle a la salud, como uno de los sectores centrales de su política de cooperación y lucha contra la pobreza.

Las ONGD que elaboramos este informe mantenemos, como recomendación y demanda básica de mínimos, que se destine al menos el 15 % del total de la AOD al sector salud. Esto actualmente representaría para el conjunto de países del CAD y España incrementar su AOD para salud en un 50 %, y para la UE supondría duplicar los actuales niveles de ayuda en salud.

Este escenario recomendable de financiación del sector salud debe conjugarse con un escenario general de crecimiento de la AOD hacia el compromiso del 0,7 % del PIB. En el momento en que la comunidad de donantes alcance este compromiso de financiación para el desarrollo, el 15 % de AOD destinada a salud (que equivale a la reclamación hecha para algunas plataformas de ONGD de destinar el 0,1% de la RNB a salud) supondrá una financiación suficiente según las previsiones de la Comisión de Macroeconomía y Salud, que junto al esfuerzo de los países receptores, servirá para eliminar la inequidad existente ante los problemas más relevantes de salud del mundo.

Si tomamos como referencia los datos de 2008, datos que se recogen en este informe, vemos que:
- El conjunto de los países del CAD ha destinado el 10,67 % del total de la AOD a salud, lo que equivaldría al 0,03% de la RNB del conjunto de países del CAD
- La UE (todos los países miembro y la Comisión Europea) ha destinado aproximadamente el 7% de su AOD a salud.
- España ha destinado el 10,4 % del total de su AOD.

Estos datos nos muestran lo alejada que aún está la cooperación internacional para financiar adecuadamente la salud. Pero debemos recordar que sólo aportar dinero no es suficiente, se debe gastar adecuadamente, y centrarse prioritariamente en Atención Primaria de Salud y en el refuerzo de los sistemas locales de salud. Es necesario que se dé un fuerte impulso a la cooperación sanitaria para cubrir eficazmente las necesidades de salud de la población mundial.

La iniciativa española, con motivo de la Presidencia de turno de la UE, de liderar un proceso que permita a la UE disponer de una Comunicación en Salud Global parece acertada. Esta comunicación deberá tratar de habilitar mecanismos que permitan cubrir la brecha de financiación en salud necesaria para alcanzar los ODM, instando a los gobiernos donantes a cumplir con sus compromisos con la AOD priorizando el fortalecimiento de los sistemas nacionales de salud, el sistema de cuidados de atención primaria y el aumento de las intervenciones en salud sexual y reproductiva.
Será muy importante que el sector salud se consolide en nuestra cooperación, con una dotación económica razonable, progresiva y previsible, y con un peso relativo acorde a su importancia.

Un 70% de la AOD en salud correspondiente a 2008 se ha canalizado a través de Organismos Multilaterales de Desarrollo. De ahí que valoremos positivamente la existencia de una estrategia de cooperación Multilateral.
Aparecen entre los organismos más financiados asociaciones público-privadas, como el Fondo Global de lucha contra el sida, malaria y tuberculosis.
Existen claras diferencias en la composición subsectorial de la AOD española en salud, dependiendo de si se analiza la ayuda bilateral o la multilateral.
Dentro del subsector de salud general, la AOD bilateral se concentra más en el componente de servicios médicos, mientras la AOD multilateral se orienta prioritariamente a política sanitaria y gestión administrativa. En el subsector salud básica, la AOD bilateral prima el componente de infraestructuras y la multilateral el de control de enfermedades infecciosas. En el subsector de salud sexual y reproductiva, la AOD bilateral se decanta mayoritariamente –al menos en los dos últimos años- a la atención en salud reproductiva, mientras la multilateral dedica la mayor parte de sus esfuerzos a la lucha contra las enfermedades de transmisión sexual.
Desde el punto de vista de sus componentes sectoriales, la AOD española en salud es bastante coherente con las opciones estratégicas establecidas por el Plan Director. Se aprecia un peso relativo importante de los componentes subsectoriales de la AOD bilateral en salud que son coherentes con las opciones estratégicas del Plan Director (Atención Primaria de Salud (APS) y fortalecimiento de sistemas públicos de salud (FSPS)), suponiendo en todo el período de vigencia del II Plan Director más del 50 % de la AOD bilateral en salud.

El intenso destino de fondos multilaterales al componente de lucha contra ETS (enfermedades de transmisión sexual) supone que, en el cómputo de la AOD total en salud en 2008, este componente reciba más del 20% del total, en detrimento principalmente de los componentes por FSPS.


Gráfica % Ayuda Oficial al Desarrollo / Renta Nacional Bruta 2008

Resumen del Informe 2009

El año 2008 ha estado marcado por varios factores como la crisis económica, los efectos del cambio climático en la salud y como no, la “Gripe A”.
En aquellos países donde la red sanitaria pública es deficitaria y el sistema de protección social prácticamente inexistente, la crisis económica ha tenido un notable impacto negativo en la salud, tanto por la disminución del gasto público como por el deterioro de las condiciones de vida de la población más vulnerable.
Reforzar los sistemas públicos de salud para la prestación de servicios equitativos y de cobertura universal es el compromiso ineludible para la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
En cuanto al cambio climático, éste no es sólo un factor con potencial para afectar a la salud, sino que se ha convertido además en un freno para la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) a corto plazo. Los fenómenos climáticos extremos afectaron, entre 2000 y 2004, a 1 de cada 19 personas que vivían en países en desarrollo (frente a 1 cada 1.500 en los países de la OCDE).
Su impacto en la salud se produce a través de la disminución del acceso a alimentos como consecuencia de pérdidas de cosechas por sequías o inundaciones produciendo malnutrición y hambrunas; o por los cambios en la distribución geográfica de los vectores transmisores de enfermedades con el aumento de posibilidades de emergencia de epidemias.
Las ONG que elaboramos este informe consideramos que la respuesta de la comunidad internacional ante una amenaza de una potencial pandemia de gripe H1N1 ha sido desproporcionada e injustificada en comparación con los insuficientes esfuerzos destinados a luchar contra las enfermedades que realmente asolan a los países más pobres. Esta gripe ha causado menos del 1% de la mortalidad anual por malaria, enfermedad que, si se contara con los recursos suficientes, sería erradicable.
Hay muchas otras prioridades que resolver. Se estima que hay 1.200 millones de personas afectadas por enfermedades tropicales desatendidas y que más de medio millón de mujeres mueren al año por problemas de embarazo y parto (el 99% en países en desarrollo).

Por tanto, exigimos a la OMS una investigación independiente y la rendición de cuentas oportuna, para que se aclare si la estrategia desarrollada ha sido eficiente.
Los datos que arroja este nuevo informe sobre la salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria, respecto al año 2008 son de crecimiento en cuanto a los fondos destinados, sin embargo el porcentaje que destina la ayuda oficial al desarrollo al sector de la salud sigue estando por debajo del 15% que consideramos indispensable, tanto en España, como en el conjunto de los países que forman parte del Comité de Ayuda al Desarrollo (CAD).